Autentické príbehy, nadčasové témy

Úvod Blog Strana 14

Aj deti riešia psychické problémy alkoholom

0

Na Slovensku žije takmer štyristotisíc ľudí, ktorí sú závislí od alkoholu a tento počet stále narastá. Cieľom kampane Suchý február je zvýšiť povedomie o jeho škodlivosti na zdravie a životy ľudí.

„V súčasnosti je možné povedať, že so stavmi v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu sa stretávame dennodenne. Jedná sa o všetky vekové kategórie, najčastejšie sú to však ľudia v produktívnom veku a seniori, výnimkou nie sú ani ženy. Evidujeme veľa prípadov, kedy si seniori v dôsledku omámenia alkoholom privodili aj traumatické zranenia ako sú zlomeniny, otvorené zlomeniny, tržné rany a intoxikáciu,“ hovorí vedúca sestra urgentného príjmu Nemocnica AGEL Levice Mgr. Magdaléna Leváková.

Suchý február sa zameriava na šírenie osvety o negatívnom vplyve alkoholu aj medzi maloletými. „Celý rok sa stretávame aj s prípadmi detí v podguráženom stave. Ročne tvoria až okolo 10 % všetkých privezených prípadov. Deti sú často nájdené vonku v stave opitosti náhodnými okoloidúcimi ako ležia alebo spia, čoho následkom je často aj podchladenie. V súčasnosti sa veková hranica privezených detí pohybuje od 8 do 19 rokov a z hľadiska pohlavia môžeme povedať, že je to 50:50. Veľa detí siaha po alkohole aj z dôvodu psychických ťažkostí, nárast takých prípadov zaznamenávame od pandémie Covidu,“ vysvetľuje primárka pediatricko-neonatologického oddelenia Nemocnice AGEL Levice MUDr. Kristína Apostolov.

Výzva na mesiac bez alkoholu počas Suchého februára predstavuje príležitosť vytvoriť si aj v tomto smere udržateľné návyky. Očakáva sa, že tento vedomý prístup k alkoholu môže mať trvalý vplyv na naše správanie aj po skončení tohto mesiaca. Iniciatíva podporuje zdravý životný štýl a vytvára priestor na diskusiu o dôležitosti zodpovedného prístupu k alkoholu v každodennom živote.

Foto ilustračná: Unsplash

Milujete dekorácie? Váš domov posunú na inú úroveň

0

Odráža náš vkus, cit pre drobnosti, náš pohľad na veci a to, čo máme radi. Dizajn. Ako si to zariadime, tak sa budeme cítiť. Ako sa cítite u vás doma? Poďte s nami na návštevu…aspoň virtuálne!

Maľby, fotky, grafiky sú neoddeliteľnou súčasťou interiérov. Či už máte menší byt, radovú zástavbu alebo veľký rodinný dom, určite si chcete svoj interiér urobiť čo najútulnejší. Niekto volí jednoduchosť, minimalizmus, niekto má rád divoké farby, mix materiálov a veľa doplnkov. My sme sa pozreli na zopár inšpirácii, ktoré nám padli do oka.

Plagáty, ktoré sú IN

“Východiskovým bodom série BLOOM sú staromódne kvetinové maľby, ktoré sú tu zobrazené ako štýlové kvetinové dekorácie, kde výrazné farby a odlesky vytvárajú takmer psychedelický efekt. Vytvorili Uffe Buchard a Chris Calmer pre Paper Collective. Fotografický výtlačok / plagát vyrobený v Dánsku z ekologicky certifikovaných materiálov,” inšpiruje obľúbený portál VEMZU.

Akustický panel

Už vás nebaví zlá akustika vo vašom dome alebo kancelárii? Vitajte vo svete krásy a ticha. “Kombinácia skvelého umenia so špičkovými akustickými absorpčnými panelmi ponúka jedinečnú príležitosť premeniť akýkoľvek priestor na pokojné útočisko. Akustické panely sa môžu pochváliť rozmanitou škálou rozmerov, vďaka čomu sa dokonale hodia do každej miestnosti. Umelecké dielo je vytlačené na tkanine a zarámované na prvotriednom akustickom paneli s pohlcovaním zvuku triedy A – najlepšia dostupná trieda. Akustický panel je orámovaný rámom z prírodnej dubovej dyhy, čo mu dodáva moderný a exkluzívny vzhľad.”

“Moderný dizajn interiéru sa vyznačuje tvrdšími povrchmi a minimalistickým dizajnom. Čo sa však v takýchto priestoroch deje so zvukom? Večne sa odráža tam a späť, čo sťažuje rozprávanie, život a relaxáciu v týchto miestnostiach. Ak chcete v krásnom priestore urobiť pozitívnu zmenu, pridaním jedného alebo viacerých akustických umeleckých panelov ho znateľne zlepšíte. Mnohé kancelárie, pracovné priestory alebo obývacie izby majú zlú akustiku, čo ovplyvňuje komunikáciu, výkonnosť a pohodu. Pridanie akustického umenia na steny nielenže dodá vášmu priestoru krásne umelecké dielo, ale výrazne zlepší kvalitu samotného priestoru.”

Shadowbox

Inšpirujte sa mestom. “Vo fotografickej sérii umelca Minh T vytvára architektúra ilúziu miesta. Ide o miesto kam sa divák prenesie pri pohľade na obraz, pozadie príbehu ktorý chce povedať. Budovy a ľudia sú postavami v jeho mentálnom filmovom scenári. Charakteristickým štýlom Minh T je zachytiť jednoduchosť a eleganciu a zároveň vytvoriť pocit úniku prostredníctvom svojho príbehu. Fotografické umelecké dielo / plagát vyrobený v Dánsku z environmentálne certifikovaných materiálov,” opisuje VEMZU.

Dekorácie nielen na stenu

A trošku z iného súdka. Bez sviečok si nevieme predstaviť príjemný večer či romantickú atmosféru, ale i dokonalú večeru pre priateľov a známych. A k nim sa vám určite budú hodiť aj dokonalé svietniky. Svietnik Drip z dielne dizajnéra Pascala Smelika pre značku POLSPOTTEN je dizajnový zázrak. Pascal Smelik je fascinovaný deformáciou ako takou a tento držiak túto jeho fascináciu priamo vyjadruje. Hravý a elegantný tvar vás láka na osvetlenie miestnosti pomocou sviečky, ďalej môžete svietnik použiť ako súčasť prestretého stola, alebo ho jednoducho nechať zažiariť osamote ako dekoratívny kúsok – skúste skombinovať viacero svietnikov v rôznych veľkostiach a vytvorte kúzelne nezabudnuteľný vizuál.

Inšpirácie pripravila Martina Baumann. Všetky tipy nájdete na oficiálnej stránke VEMZU. Titulná fotografia – ilustračná, zdroj: Unsplash

Slovenské nehnuteľnosti aj naďalej lákajú investorov

0

Až 70 % investícií poputovalo do kancelárskych budov, logistika opäť lámala rekordy v rámci prenájmu.

  • Objemy investícií do nehnuteľností na Slovensku v roku 2023 dosiahli úroveň 664 miliónov eur, čo predstavuje medziročný pokles o 41 %
  • Celkovo až 58 % z celkového objemu investícií bolo od domácich investorov
  • Opäť sa najviac darilo kancelárskym nehnuteľnostiam (70 %), maloobchodné a industriálne nehnuteľnosti si ukrojili zhodne 14 % z celkového investičného objemu
  • Pre logistiku bol rok 2023 rekordný z hľadiska prenajatej plochy, prenajalo sa viac ako 800 tisíc m2
  • Odborníci zo CBRE odhadujú, že v roku 2024 budú investičné objemy opäť mierne klesať, výnosy však ostanú stabilné a výška nájmov by mala opäť porásť

Realitný trh na Slovensku bol, rovnako ako aj iné oblasti, minulý rok ovplyvnený viacerými faktormi. Aj tentokrát ho ovplyvňovala nielen vojna na Ukrajine, ale aj s ňou súvisiace vysoké ceny energií, inflácia či značný nárast úrokových sadzieb. Podľa aktuálnych dát globálnej realitno-poradenskej spoločnosti CBRE sa nám však s touto neľahkou situáciou podarilo opäť solídne popasovať.

Koľko sa preinvestovalo do nehnuteľností na Slovensku v roku 2023, ako sa darilo jednotlivým segmentom realitného trhu, ako sme na tom v porovnaní so susednými krajinami a ako vyzerajú predikcie odborníkov na rok 2024? Aj to odhalila najnovšia správa „Real Estate Market Outlook 2024“.

  • INVESTIČNÝ OBJEM POKLESOL, NO NÁŠ TRH JE PRE INVESTOROV AJ NAĎALEJ ZAUJÍMAVÝ

Faktom je, že v roku 2022 sa do slovenského realitného trhu preinvestoval najväčší objem investícii v histórii. Preto nie je žiadnym prekvapením, že odborníci zo spoločnosti CBRE už vtedy predikovali, že investičné objemy budú v roku 2023 klesať. Veľmi silný rok však predpovedali práve segmentu kancelárskych nehnuteľností. Predpoklady spoločnosti sa podľa aktuálnych meraní potvrdili.

„V roku 2023 sa na Slovensku preinvestovalo celkom 664 miliónov eur. Medziročne sa síce jedná o 41-percentný pokles, no aj napriek tomu je Slovensko pre investorov aj naďalej príťažlivou destináciou. Navyše, pokles investičných objemov zaznamenalo aj susedné Maďarsko (-67 %), Poľsko (-65 %) a Česko (-16 %),“ vysvetľuje Ľubor Procházka, obchodný riaditeľ CBRE Slovensko. Uviedol tiež, že v porovnaní posledných piatich rokov išlo o priemerný rok z hľadiska investičného objemu. 

„Zároveň, pozitívny je aj fakt, že Slovensko má už dlhodobo najvyšší objem investícií práve od domácich investorov. Inak to nebolo ani v roku 2023 a tuzemskí investori sa postarali o 58 % zo všetkých investícií,“ dodal ďalej Ľubor Procházka. Najmenej domácich investícií v rámci krajín V4 malo Poľsko, konkrétne len 7 %.  

Najnovšie dáta spoločnosti CBRE ukázali aj to, aké kraje na Slovensku boli pre investorov najpríťažlivejšie. Už tradične sa najviac preinvestovalo v Bratislavskom kraji, a to až 72 %. Nasledoval Trenčiansky kraj (16 %), v ktorom sa investovalo výhradne v rámci industriálneho sektoru. Tretí najdominantnejší bol Žilinský kraj, ktorý si pripísal 8 %, a to hlavne investíciami v kancelárskom sektore.

  • KANCELÁRIE ZAZNAMENALI z HĽADISKA DOKONČENÝCH PROJEKTOV REKORDNÝ ROK.
  • MALO TO VŠAK VPLYV NA MIERU NEOBSADENOSTI

Rok 2023 by sme v sektore kancelárskych nehnuteľností mohli nazvať aj rokom výstavby. „Na bratislavský trh bolo totiž doručených až takmer 115 tisíc m2 novej kancelárskej plochy v rámci 5 projektov. Väčšina z nich pritom predstavuje veľkometrážne kancelárske budovy s prenajímateľnou plochou nad 20 tisíc m2, a to v atraktívnej biznisovej lokalite CBD (Central Business District),“ vysvetľuje Oliver Galata, riaditeľ prenájmu kancelárskych nehnuteľností v CBRE Slovensko.  Čo sa týka nájomnej aktivity, tá v roku 2023 medziročne stúpla o 12 %.

Veľmi zaujímavé sú aj dáta týkajúce sa miery neobsadenosti priestorov. „V roku 2023 zaznamenala jeden z najprudkejších nárastov za posledné roky, pričom ku koncu roka dosiahla až 14,20 %. Tento nárast bol spôsobený predovšetkým postupným sťahovaním firiem z okrajových častí Bratislavy do zón v blízkosti centra, pričom práve v okrajových častiach Bratislavy stúpla miera neobsadenosti najviac. Zároveň môže za nárast miery neobsadenosti aj fakt, že pri rekordnom množstve novej kancelárskej plochy, ktorá bola doručená v rámci roka 2023, bolo pred-prenajatých približne 60 %,“ dopĺňa Peter Slovák, senior research analytik v CBRE Slovensko.

Najvyššie dosiahnuteľné nájomné pri kancelárskej výmere aspoň 500 m2 (prime rent) vzrástlo na úroveň 18 €/m2/mesiac, čo predstavuje medziročný nárast na úrovni 6 %.

Foto: Unsplash/Martin Katler
  • SEKTOR INDUSTRIÁLNYCH A LOGISTICKÝCH NEHNUTEĽNOSTÍ OPÄŤ ZAZNAMENAL REKORDNÝ ROK, A TO Z HĽADISKA PRENÁJMU AJ MIERY NEOBSADENOSTI

Úroveň prenájmu v rámci industriálneho a logistického sektoru dosiahla v roku 2023 až 818 tisíc m2 prenajatej plochy. „Medziročne ide o nárast vo výške 12 %. Približne za tretinu celkovej nájomnej aktivity boli zodpovedné renegociácie nájomných zmlúv. Novo-prenajatá plocha (tzv. take-up) sa vyšplhala na úroveň viac ako 500 tisíc m2,“ uvádza Michal Cerulík, riaditeľ oddelenia prenájmu industriálnych a logistických nehnuteľností v CBRE Slovensko. Doplnil, že miera neobsadenosti dosiahla rekordne nízku úroveň a ku koncu roka predstavovala 2,64 %.

V roku 2023 bol tiež výrazne viditeľný už dlhšie sledovaný trend, tzv.„nearshoring“, keď sa signifikantne zvýšil podiel výrobných spoločností na úkor tých logistických. „V roku 2023 dosiahli výrobné spoločnosti až 54 % z celkovej novo-prenajatej plochy, čo predstavuje historicky najvyšší podiel. Len pre zaujímavosť, v roku 2020, keď bol vysoký dopyt práve po logistických priestoroch, predstavoval podiel výrobných spoločností iba 14 %,“ hovorí ďalej Peter Slovák. Doplnil, že z hľadiska novo-prenajatej plochy vidí CBRE výrazný nárast v prenajatej ploche na strednom a východnom Slovensku. Podiel týchto regiónov predstavoval v roku 2020 sumárne 9 %, pričom v roku 2023 to bolo už 33 %.

Najvyššia výška nájomného dosiahla úroveň 5,75 €/m2/mesiac, čo je medziročne o 17 % viac.

Archívna snímka, foto: Unsplash/Marco Montero Pisani
  • OBRATY MALOOBCHODU NA ÚROVNI SPRED PANDÉMIE, NÁVŠTEVNOSŤ POMALY RASTIE

Darilo sa aj sektoru maloobchodných nehnuteľností, ktorý po nástupe koronavírusu utrpel úplne najviac. V porovnaní s posledným rokom pred pandémiou (2019) sa  sektor postupne zotavuje a vracia k pred-pandemickým číslam. Podľa meraní spoločnosti CBRE sa opäť zvýšili nielen obraty nákupných centier a retail parkov, ale aj ich návštevnosť, pričom úroveň obratov už prekonala rok 2019.

„V roku 2023 došlo k rozšíreniu úspešného nákupného centra Eurovea, konkrétne o 25 tisíc m2 novej maloobchodnej plochy. Otvorenie tohto nákupného centra zo sebou prinieslo viacero nových značiek, ktoré otvorili na Slovensku vôbec svoju prvú prevádzku. Ich vstup na maloobchodný trh v Bratislave pritom vytvára potenciál pre ich expanziu aj do regionálnych nákupných centier,“ uvádza Tomáš Lörincz, riaditeľ oddelenia prenájmu maloobchodných nehnuteľností v CBRE Slovensko.

Spoločnosť CBRE analyzovala aj výšku hrubých výnosov (prime yield) v rámci jednotlivých sektorov. Tie podľa meraní dosiahli v medziročnom porovnaní svoj vrchol: kancelárske nehnuteľnosti (6,0 %), industriálne nehnuteľnosti (6,25 %), nákupné centrá (6,50 %) a retail parky (7,15 %).

  • PREDIKCIE ODBORNÍKOV NA ROK 2024

Odborníci zo spoločnosti CBRE predpokladajú, že v tento rok investičné objemy opäť mierne poklesnú. Výšku ich celkového objemu odhadujú na úroveň 400 – 600 miliónov eur. „Očakávame tiež, že výnosy ostanú stabilné, pričom investície budú pritekať práve od investorov z krajín V4. Predpokladáme však aj to, že v roku 2024 budeme opäť svedkami nárastu výšky nájomného, a to práve z dôvodu indexácie,“ uzatvára Ľubor Procházka.

Čo sa týka kancelárskych nehnuteľností, spoločnosť CBRE v roku 2024 očakáva mierny pokles v rámci miery neobsadenosti, najmä z dôvodu nízkeho objemu predpokladaných dokončení projektov.
Experti tiež predpokladajú, že úroveň prenájmu ostane stabilná a výška nájomného opäť mierne stúpne, a to najmä z dôvodu indexácie a vyšších vstupných nákladov zo strany developerov. Rásť bude aj miera fyzicky obsadených kancelárií.

V rámci industriálnych a logistických nehnuteľností CBRE očakáva mierny pokles v rámci novo-prenajatej plochy, čo naznačil už aj rok 2023. Výška nájomného bude pravdepodobne aj naďalej rásť, avšak oveľa pomalšie. Viac dominantný by mal byť výrobný sektor, na strednom a východnom Slovensku budeme svedkami vyššieho množstva nových prenájmov.

Zaujímavý rok môžu očakávať aj maloobchodné nehnuteľnosti. V kombinácií klesajúcej inflácie a rastu reálnych miezd CBRE predikuje väčší spotrebiteľský dopyt, čo bude mať pozitívny vplyv na obraty maloobchodných prevádzok. Popularita internetového predaja bude naďalej rásť, avšak pomalšie ako sa očakávalo v rokoch 2020 a 2021, kedy bol nárast podielu internetového predaja naozaj významný.

-Tlačová správa-

Ako si naplánovať svoj finančný kalendár? Poradíme vám, ako na to

0

Úvod roka je tým najvhodnejším obdobím na správne nastavenie financií. V novoročných predsavzatiach sme plní optimizmu, ktorý sa zvyčajne do počas januára vytratí. Preto je február ideálny na triezvy finančný plán na celý rok.

Tak ako nie je možné postaviť dom bez projektu či získať postavu snov bez rozpisu cvičenia a stravovania, nie je možné ani stabilizovať svoje financie bez plánovania. To je prvým pilierom života bez stresu z finančných problémov. Iveta Erentová zo spoločnosti PARTNERS radí, ako na to, aby ste si správne nastavili  finančné hospodárenie a úspešne zvládli nielen rok 2024, ale aj nasledujúce obdobie.

Ideálne finančné miery

S návodom na to, ako držať pevne v rukách opraty hospodárenia s financiami, sa trápiť netreba. Odborníci na svet peňazí ho už totiž vymysleli a jeho fungovanie overili v praxi. Volá sa ideálne finančné miery 10 : 20 : 30 : 40. „Pokiaľ budete odkladať 10 percent zo svojich príjmov na krátkodobé rezervy, 20 percent na dlhodobé ciele – napríklad skoršie vyplatenie hypotéky, dôchodok a podobne, zároveň neprekročíte 30 percent z príjmov na splátky úverov a zvyšných 40 percent z príjmov ako maximálnu spotrebu, budete mať finančne dobrý nielen tento rok, ale celý svoj život,“ radí Iveta Erentová, Senior Manager zo spoločnosti PARTNERS. Tieto ideálne finančné miery vedú k stabilnému životu, aspoň čo sa peňazí týka. Ak sa týchto základných pravidiel nedržíte, začnite čo najskôr.

Plán je základ

Prvým krokom k úspešnému finančnému zvládnutiu roka 2024 je sadnúť si a začať počítať. Pre tých, ktorí majú stabilný príjem, je zistiť, s akou sumou na strane príjmov môžu počítať, pomerne jednoduché. Odhadnúť sa dá aj  výška odmien. Pre tých, ktorí nemajú stabilný príjem, je odhad príjmov o niečo náročnejší, ale vždy sa dá aspoň približne určiť výška zárobkov. Lepšie je nebyť prílišný optimista a počítať s konzervatívnejším odhadom. Druhý krok je menej príjemný alebo zvyčajne komplikovanejší. „Je potrebné spočítať všetky predvídateľné výdavky a priamo úmerne tvoriť rezervy. Na nepredvídateľné výdavky treba odkladať 10 percent príjmu,“ upozorňuje Iveta Erentová zo spoločnosti PARTNERS. Spoliehať sa, že sa nám počas celého roka nepokazí práčka, nepoklesne plat pre práceneschopnosť či nevypovie poslušnosť auto, sa neoplatí. Je lepšie byť pripravený a v plánovaní myslieť aj na tieto výdavky.

Pri výdavkoch počítajte aj s týmto

  • pravidelné mesačné výdavky (strava, cestovné, náklady na bývanie…),
  • na mesačnej báze hradené finančné produkty (úver, poistka, lízing auta…),
  • veľké plánované výdavky (dovolenka, sviatky, začiatok školského roka…),
  • neočakávané výdavky, na ktoré si treba vytvárať rezervu (napr. pokazené auto, výpadok príjmu pre mesačnú PN…).

Zmeny v tomto roku

Pre ľudí, ktorým v roku 2023 po refixácii hypotéky skokovo narástli úroky, a teda aj splátky, ministerstvo financií pripravilo pomoc formou daňového bonusu. Štát klientovi uhradí 75 percent z nárastu hypotéky, a to až do maximálnej výšky 150 eur mesačne/1 800 eur ročne (viac info TU). Naopak, v tomto roku sa znižuje sadzba príspevkov na starobné dôchodkové sporenie do druhého piliera z minuloročných 5,5 na 4 percentá. Živnostníci si navyše priplatia na minimálnych zdravotných odvodoch o 15 percent – zaplatia 97,80 namiesto pôvodných 84,77 eura.

6 rád pre finančnú pohodu v roku 2024

Iveta Erentová, Senior Manager zo spoločnosti PARTNERS, radí nasledovne:

  1. Spíšte si svoje finančné ciele v 5-ročnom, 10-ročnom a 30-ročnom horizonte, čo výrazne zreálni podstatu tvorby rezerv v krátkodobom, strednodobom a dlhodobom horizonte.
  2. Robte si pravidelne súpis príjmov a výdavkov a majte prehľad o svojich financiách.
  3. Plánovať predvídateľné výdavky a vytvoriť si dostatočnú rezervu na tie nepredvídané.
  4. Dajte si skontrolovať poistné produkty a zaktualizujte ich podľa súčasnej životnej situácie.
  5. Dodržujte opakovane pripomínané ideálne finančné miery 10 : 20 : 30 : 40.
  6. Dajte si vypracovať nezávislý finančný plán. Nemajte obavy dať si poradiť odborníkmi na financie, na ktorých máte dobré referencie. Rozdiel v spravovaní financií s odborníkom a bez neho je často významný a viditeľný už po prvých úpravách.

Finančný kalendár

Tip: narodeniny a sviatky blízkych si doplňte do mesiaca, keď ich oslavujú

  • Január/február: zimná dovolenka, školská lyžovačka detí, Valentín a jarné prázdniny
  • Marec: platenie daní, začiatok prác v záhrade a v okolí rodinného domu
  • Apríl: veľkonočné sviatky, prezutie vozidla na letné pneumatiky, servisná prehliadka
  • Máj: nákup letného oblečenia, maturitná skúška
  • Jún: koncoročné školské výlety
  • Júl: letná dovolenka, detský tábor
  • August: letná dovolenka, detský tábor
  • September: začiatok školy
  • Október: nákup zimného oblečenia
  • November: prezutie vozidla na zimné pneumatiky, stužková
  • December: Vianoce (darčeky, pečenie, dekorácie, sviatočný stôl), Silvester, zaplatenie poistiek za auto, byt (prípadne v iný mesiac, podľa dátumu splatnosti)

-Tlačová správa-

Foto ilustračné: Unsplash

Psychiater: Alkohol je najlepšie rozpúšťadlo. Rozpustí vzťahy, pracovné príležitosti, telesné a psychické schopnosti

0

Suchý február. Iniciatíva a osvetová kampaň, ktorá vyzýva verejnosť k celomesačnej abstinencii. Podľa štatistík alkoholu holdujú viac muži ako ženy. Kultúrno-spoločenské normy na Slovensku sú voči alkoholu pomerne benevolentné. Mohla by byť na mieste legislatívna úprava so zvýšením hranice veku, od ktorého by mohol byť alkohol predávaný? Dá sa alkoholizmus vôbec vyliečiť? Kedy sa stáva alkohol pre človeka a ľudskú myseľ nebezpečný? Pýtali sme sa lekára psychiatrického oddelenia Nemocnice AGEL Levoča MUDr. Antona Ľubockého.

Aké máte skúsenosti z oddelenia? Zo závislosti od alkoholu sa liečia častejšie muži alebo ženy? 

Frekventovanejšie hospitalizácie na našom oddelení spojené s alkoholizmom sa vyskytujú u mužov. Sú zväčša spojené s verbálnou a násilnou fyzickou agresivitou voči sebe a okoliu. Až polovica z týchto atakov sa deje v domácnostiach, najčastejšie cez víkend, zvýšená frekvencia je v jesenných a zimných mesiacoch. U mužov je 7,5-násobne vyššia úmrtnosť na alkoholizmus a telesné ochorenia s ním spojené. Trendom od 90. rokov však je stále narastajúca konzumácia alkoholu aj u žien, ktorých “domáce” pitie sa presunulo do podnikov. Preukázala sa aj nízka informovanosť žien na Slovensku o nepriaznivom účinku alkoholu na plod, ktoré vyvoláva jeho poruchy a poškodenia. Závislosť od alkoholu je však často súčasťou inej duševnej poruchy (porucha osobnosti) alebo choroby ako veľká depresívna porucha, bipolárna afektívna porucha alebo ochorenia z okruhu schizofrénnych porúch. Primárnou indikáciou hospitalizácie sú často myšlienky na samovraždu alebo hrubé poruchy správania s ohrozovaním seba v opitosti.

V akej vekovej kategórii sa najčastejšie stretávate a alkoholizmom?

Najohrozenejšia je veková kategória 40 – 50 rokov. Faktom je, že väčšiu pravdepodobnosť  prepracovať sa k závislosti od alkoholu majú jedinci so skorým začiatkom konzumu v dobe puberty a ranej dospelosti. Preto je na mieste úvaha o legislatívnej úprave so zvýšením hranice veku, od ktorého by mohol byť alkohol predávaný. Na začiatok by som však začal dôslednejším vymáhaním aktuálne už platnej legislatívy, nakoľko mám pocit, že predajcovia ju berú skôr ako odporučenie, nie ako zákon. To môže byť spôsobené kultúrno-spoločenskými normami, ktoré sú na Slovensku pomerne benevolentné. 

Dá sa alkoholizmus vyliečiť? Ako? 

V súčasnosti alkoholizmus nevieme vyliečiť. Vieme zvládnuť poruchy správania v opitosti, a to detenciou pacienta do vytriezvenia na oddelení, počas čoho sa niekedy využívajú lieky na upokojenie, pričom sme však limitovaný užitým alkoholom, ktorý môže v kombinácii s psychofarmakami prehĺbiť poruchu vedomia a spôsobiť útlm dýchania. Osoba pod vplyvom alkoholu býva často agresívna aj v nemocničnom prostredí, pričom je ohrozená bezpečnosť personálu, iných spolupacientov aj nemocničného zariadenia. Niektorí pacienti pri ťažkej intoxikácii alkoholom, často kombinovanej užitím iných liekov alebo psychoaktívnych látok, vyžadujú monitorovanie na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Po odznení opitosti nasleduje detoxifikácia organizmu, ktorú pomáhajú zvládnuť určité druhy medikamentov v pomerne vysokých dávkach, ale i iné psychofarmaká a vitamíny. Ich dávky sa postupne s ústupom nepríjemných príznakov znižujú, až sa úplne vysadia.

V liečbe pokračujeme edukáciou o škodlivosti užívania alkoholu a potreby doživotnej abstinencie, nakoľko s každou ďalšou recidívou sa znižuje pravdepodobnosť trvalej celoživotnej abstinencie. V prípade, že závislosť od alkoholu je rozvinutá pri inom duševnom ochorení, predpokladom na úspešné zvládnutie je aj liečba základnej duševnej poruchy. Hovoríme o takzvanom sekundárnom abúze, napríklad pri depresívnej alebo fóbickej poruche, kedy si pacient vypije na zmiernenie napätia a úzkosti, aby zvládol ísť do spoločnosti. Pacientom je ponúkaná strednodobá protialkoholická liečba v špecializovanom zariadení,  ktorej základ je pokračovanie v edukácii, režimové opatrenia a vedenie k disciplíne. Liečba a prognóza závisí na pacientovi, jeho odhodlaní a zdržanlivosti. Vzájomnú podporu si pacienti vyjadrujú v nemedicínskych združeniach ako “anonymní  alkoholici”, ktoré fungujú na princípe skupinovej terapie. 

Kedy sa stáva alkohol pre človeka a ľudskú myseľ nebezpečným?

Otázkou skôr je, kedy nie? Poznáme aj diagnózu ako patická opitosť, pri ktorej dochádza k dezintegrácii osobnosti s možnými poruchami správania s ohrozovaním seba a okolia už po minimálnom požití alkoholu. Samozrejme, každá konzumácia môže viesť k rozvoju závislosti. Neopomeniem ani zhubný vplyv na telesnú stránku v podobe poškodenia mozgu, nervov, pečene atď., nakoľko takmer nikto nekonzumuje alkohol v dávkach “prospešných”, t. j. “malé pivo u ženy, veľké pivo u muža”.

Čo môže psychike spôsobiť nadmerná konzumácia alkoholu?

Začal by som pozitívami. Alkohol pomerne rýchlo zmierňuje alebo potláča stavy úzkosti a s krátkodobého hľadiska, v závislosti od množstva, pôsobí na človeka euforizujúco. Bohužiaľ, len z krátkodobého hľadiska. Z dlhodobého pôsobí depresogénne, to znamená, že zhoršuje alebo aj vyvoláva depresívne stavy, dokonca zvyšuje riziko samovraždy. Pri dlhodobom konzume a náhlom vysadení dochádza často k rôznym závažným psychickým poruchám v zmysle halucinácií, bludných presvedčení, stavov dezorientácie a podobne. Závažným, život ohrozujúcim stavom je delírium tremens, prípadne alkoholická halucinóza. Alkohol pôsobí zhubne na mozog, poškodzuje pamäť s rizikom rozvoja alkoholovej demencie. Významnou mierou však ohrozuje človeka nielen po psychickej stránke, ale aj po fyzickej – poškodením organizmu pôsobením alkoholu ako chemickej látky, ale aj zlou životosprávou a vysokým rizikom úrazovosti, zvýšeným rizikom infekcií a onkologických ochorení. 

Ak by som chcel byť poetický povedal by som, že alkohol je najlepšie rozpúšťadlo. Rozpustí vzťahy, pracovné príležitosti, telesné a psychické schopnosti, dochádza pri ňom k poškodeniu vyšších citov a deliberácie pudov. Takúto osobnosť nazývame depravovaná osobnosť a vyznačuje sa familiárnosťou a žoviálnosťou v kontakte, pričom v rebríčku hodnôt je na prvom mieste alkohol. Títo jedinci často už nie sú schopní abstinencie v nechránenom prostredí a končia na ulici, alebo v resocializačných zariadeniach, kde sa opätovne kladie dôraz na disciplínu. 

Môže mať prostredie, v ktorom človek žije/vyrastá vplyv na sklony k alkoholizmu? 

V súčasnosti sa v psychiatrii uznáva bio-psycho-sociálny model. To znamená, že na rozvoji akejkoľvek choroby alebo poruchy sa podieľajú všetky tri zložky. Každý z nás ma genetické dedičstvo po našich rodičoch. Samozrejme, že výchova ma obrovský vplyv na vývin jedinca, a to hlavne v rannom veku. Taktiež bol vo familiárnych štúdiách preukázaný 6-krát vyšší výskyt alkoholizmu, kde sa v predchádzajúcich generáciách vyskytoval alkoholizmus. Predispozíciu stať sa alkoholikom majú aj jedinci patriaci do špecifických subkultúr, kde je konzumácia alkoholu normou, prípadne je súčasťou náboženských obradov a tak je jeho konzumácia glorifikovaná a nepovažuje sa za drogu. 

Ilustračné foto: Unsplash